contact-nieuw lid - WSV De Maas Venlo (powered by e-captain.nl)

Lid worden van WSV De Maas Venlo

Wij ontvangen u graag als nieuw lid. Zoekt u een ligplaats voor uw boot, wilt u komen zeilen, en/of (sloep)roeien? U bent welkom bij onze vereniging..

Vul het formulier aan de rechterzijde zo compleet mogelijk in en we nemen contact met u op..

Met vriendelijke groet,

Jan Joosten

Voorzitter

Contactformulier nieuw WSV de Maas lid

* deze velden dienen ingevuld te worden.

Algemeen

Voornaam:*

Voorletters:*

Tussenvoegsel:

Achternaam:*

Geslacht:

Geb.datum:*

Contact

Telefoonnummer privé:

Mobiel privé:

Email privé:*

Woonadres

Straatnaam:*

Huisnummer:*

Huisnummertoevoeging:

Postcode:*

Woonplaats:*

Land:*

Postadres (indien van toepassing)

Straatnaam:

Huisnummer:

Huisnummertoevoeging:

Postcode:

Plaats:

Land:

Personalia van uw partner woonachtig op hetzelfde adres (indien van toepassing)

Voornaam:

Voorletters:

Tussenvoegsel:

Achternaam:

Mobiel privé:

Lidmaatschap

Meerdere keuzes mogelijk:*

Ik wil graag een ligplaats voor mijn boot

Ik wil graag roeilid worden

Ik wil graag sloeproeilid worden

Ik wil graag zeillid worden

Ik wil graag een partnerlidmaatschap ivm toegang tot WSV De Maas

Lidnummer partner (indien van toepassing)

Boot en ligplaats

Soort ligplaats:

Soort boot:

Bootnaam en/of registratieteken:

Bootlengte (incl. vaste davits. zwemplateau, boegspriet), bijv. 8,50:

Bootbreedte, bijv. 2,65:

Soort brandstof:

Is de boot minimaal WA verzekerd?:

Heeft u een eigen bok of tralier?:

Wilt u uw bok of trailer op het haventerrein stallen?:

Gewenste ingangsdatum ligplaats:

Eventuele vragen of opmerkingen:

Door deze aanvraag te verzenden verklaart u alles naar waarheid te hebben ingevuld. Na verzenden kunt u binnen enkele dagen een reactie verwachten van een vertegenwoordiger van de afdeling waarvoor u zich heeft aangemeld (roeien, zeilen, motorboot/ligplaats).

Controle*

Verzenden